男性の尿潜血の原因は何ですか?

尿潜血は尿検査で検出されます。通常の尿検査には血球検査があります。赤血球（通常は陰性）の増加がある場合、その数で言えば、数が少ない場合は尿潜血と呼べ、尿潜血自体も陰性か陽性かの指標となり、陽性の場合はプラスとなります。一般的に、尿中に潜血が存在する場合は、腎機能の問題または尿路感染症の結果として考慮する必要があります。

尿潜血の原因

尿中の赤血球の存在は肉眼や顕微鏡では観察できませんが、試験紙で検査すると反応が検出されます。なぜでしょうか?赤血球が破壊されると、そこに含まれるヘモグロビンが放出されるため、尿検査スティックはヘモグロビンの反応を検出することができます。しかし、赤血球はなぜ人体から出る前に壊れてしまうのでしょうか?これは赤血球の寿命が尽きて、発泡プラスチックのように自然に溶けてしまうためです。また、水分を摂りすぎて尿が不足し、支える力が弱くなって赤血球が壊れてしまうこともあります。いずれにしても潜血が出るということは血尿と同じで、油断できない危険信号です。

一般的に、尿潜血は炎症、結石、腫瘍の3つの原因によって生じます。糸球体腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎などの炎症に関しては、血尿の可能性に加えて、尿検査で潜血がみられることもあります。腎結石、尿道結石、膀胱結石など、結石自体が潜血の原因となることがあります。月経中の便秘などの他の状況も潜血の原因となることがあります。

また、腎臓、膀胱、尿道の良性または悪性腫瘍など、腫瘍によっても潜血が起こることがあります。当然、高齢男性は前立腺肥大や多尿を呈し、膀胱に炎症を起こしやすくなります。男性の前立腺の表面血管は血腫状になり、排尿が困難になります。排尿時にいきんだ後に血尿や潜血が起こることがあります。実は、前立腺肥大も腫瘍の一種とみなされています。男性の前立腺が肥大して厚くなる腫瘍です。そのため、泌尿器系の腫瘍に関しては油断できません。この時点で、静脈性腎盂造影検査を実施する必要があります。血管造影検査で問題がなければ、移行上皮腫瘍の可能性は否定できます。定期的な尿検査も実施する必要があります。潜血がまだある場合は、腎臓内科で治療を受け、必要に応じて腎穿刺生検を行う必要があります。

最も信じられないのは、腎炎による血尿です。多くの患者、特に子供は、腎機能の低下や病気の治療が不十分なために再発性疾患に悩まされています。血尿が出ますが、原因がわかりません。このとき、タンパク尿や浮腫も現れることがあります。このとき、単に薬物治療を行うのではなく、専門クリニックで経過観察を行い、腎機能の低下や過去の病歴に基づいた体系的な治療を受ける必要があります。