尿路感染症の男性はどのような薬を服用すべきか

尿路感染症の症状は、患者の尿が黄色くなり、排尿できなくなり、生殖器の正常な機能に影響を与える可能性があります。したがって、男性の友人が尿路感染症にかかった場合は、ペニシリンなどの薬物治療を適時に受けることが最善です。ペニシリンの具体的な選択には、誰もが薬の効能と病気の重症度を理解する必要があります。

男性の尿路感染症の治療では、ペニシリン、セファロスポリン、アミノグリコシドなどの一般的に使用される抗生物質に加えて、以下の抗炎症薬も含まれます。

尿路感染症の治療におけるペニシリン系抗炎症薬の選択

ペニシリン製剤には多くの種類があり、尿路感染症の治療においては、さまざまな病状とさまざまなペニシリンの特性に基づいて選択する必要があります。尿路感染症の治療に使用されるペニシリン製剤には 2 種類あります。

（１）天然ペニシリン：ペニシリンGは感受性細菌の細胞壁合成を阻害し、細菌の増殖期に殺菌作用を発揮する。グラム陽性細菌に対して強い抗菌作用を持ち、淋菌以外のグラム陰性細菌に対してはほとんど効果がない。主に腎臓から排泄され、24時間以内に約60％～80％が尿中に排泄されます。100万単位を筋肉内注射すると、尿中の濃度は1000LL/mLに達し、血液中の濃度の約1000倍になります。尿路感染症の治療にペニシリンを使用した後、薬剤耐性を発症することは容易ではありませんが、黄色ブドウ球菌は例外です。ペニシリンと繰り返し接触すると、大量のペニシリナーゼを生成し、ペニシリンを分解して無効にします。ペニシリンおよびスルホンアミド化合物の組み合わせは、エンテロコッカス・フェカリスおよび嫌気性連鎖球菌感染症の有効性を高めることができます。菌血症を伴う重度の尿路感染症には、大量のペニシリン点滴が必要になります。

（２）半合成ペニシリン：臨床応用は２種類ある。

①ペニシリナーゼ耐性：主にペニシリナーゼ耐性黄色ブドウ球菌感染症に使用されます。

メチシリン（メチシリンI）：筋肉内注射、6～12g/日、4回に分けて投与。重症の場合は静脈内投与も可能。筋肉内注射は痛みを伴い、間質性腎炎を起こしやすい。

クロキサシリン（クロトリマゾール）：経口、筋肉内注射または点滴、0.5～0.75g/回、1日2～4回、小児の場合は用量を減らしてください。

ペントザシリン（チアゾリジンジオン）：毒性の低い新しいβ-アミド抗生物質。経口投与の場合、1回1～2g、1日3～4回。ペニシリンアレルギーのある方は使用しないでください。

② 広域スペクトルペニシリン

アンピシリン: 大腸菌、プロテウス菌、腸球菌には強い効果がありますが、緑膿菌やクロストリジウム・ディフィシルには効果がありません。酸耐性がありますが、酵素耐性はありません。経口投与：0.25～1g/回、1日4回、筋肉内注射：0.5～1g/回、1日4回、点滴静注：2～6g/日、小児：50～100mg/kg。

アモキシシリン: アンピシリンよりも強力です。経口吸収はより良好で、投与量はアンピシリンと同じです。

カルベニシリン：緑膿菌とプロテウス菌に対する効果がより強く、酵素耐性がないため、単独で使用すると薬剤耐性が生じやすい。ゲンタマイシンと併用すると相乗効果がありますが、2つの薬剤を同時に混合して注射することはできません。そうしないと、ゲンタマイシンが破壊されます。筋肉内注射の場合、1回1g、1日4回。重症の緑膿菌感染症の場合、点滴で1日5～20gを投与できる。

オキシピペラジンペニシリン: このタイプのペニシリンは、主に緑膿菌による感染症の治療に使用されます。アンピシリン、カルベニシリン、スルホニルペニシリンなどのペニシリンよりも効果が高く、アミノグリコシドよりも毒性が低いです。用法: 筋肉内注射または点滴、4～12g/日。

ベンチオカーブ：主に緑膿菌、淋菌、バクテロイデス・フラジリスによる尿路感染症に筋肉内注射または点滴で使用されます。

ペニシリンにアレルギーのある人は、このタイプの薬の使用を避けるべきです。