腰痛はなぜ起こるのでしょうか？腰痛の原因は何ですか？

腰痛を経験したことがある人は多く、その痛みに悩まされながらもどうすることもできません。痛みを取り除くには、まず腰痛の原因を理解する必要があります。

1. 退化

椎間板は変性することがありますが、幼少期には多孔質で弾力性があり、強度があります。椎間板の真ん中にある核にはたくさんの水が含まれています。これにより、椎間板が衝撃を吸収し、脊椎を保護することができます。加齢とともに椎間板に生じる最初の変化は、髄核を囲む輪状構造が弱くなり、小さな亀裂や摩耗が生じ始めることです。体は瘢痕組織を使って亀裂を修復します。しかし、瘢痕組織は元の組織ほど強くありません。

輪状の断裂は痛みの原因の一つです。 1.輪状の外縁には痛覚受容器があります。輪状線維の外縁が裂けると痛みが生じる。2.裂傷によって生じた炎症も痛みを引き起こす可能性があります。

時間が経つにつれて、ディスクは水分を失い始め、しわしわになります。その結果、椎骨は互いに近づき始めます。椎間板の変性が続くと、椎骨間の距離が狭くなり、脊椎の後ろにある椎間関節に圧力がかかります。これらの関節が圧迫されると、関節軟骨にさらなる圧力がかかります。この余分なストレスにより、これらの関節が損傷する可能性があります。時間が経つと、小さな関節に炎症が起こります。そのため、椎間板、椎間関節、靭帯の変性により脊椎が不安定になり、脊椎のさらなる動きによって脊椎の摩耗が増加します。その結果、輪状部はますます裂けてしまいます。

髄核は、裂けた輪を通して脊柱管に押し込まれる可能性があります。これを椎間板ヘルニアまたは椎間板破裂といいます。椎間板ヘルニアは脊髄神経を圧迫する可能性があります。椎間板は炎症を引き起こす酵素と化学物質を放出します。痛みは、圧迫された神経と椎間板から放出された化学物質による炎症の組み合わせによって引き起こされます。

変性が進むと、椎間関節と椎間板の周囲に骨棘が形成される可能性があります。骨棘がなぜ発生するのかは正確にはわかっていません。ほとんどの医師は、骨棘は脊髄の分節間の過度の動きを制限しようとする身体の試みとして発生すると考えています。これらの骨棘が神経孔を通過する神経を圧迫すると、問題が発生する可能性があります。刺激された神経根の周囲に圧力がかかると、腰、臀部、脚、足に痛み、しびれ、脱力感が生じます。

脊髄の各部分は最終的に硬くなり、柔軟性が失われます。靭帯や椎間関節の肥厚、椎間板組織の瘢痕化や脱水、骨棘の突出により、正常な動きが妨げられます。一般的に、関節が硬くなると、関節が過剰に動く場合よりも痛みが軽減されるため、この段階の変性により、一部の人には痛みが軽減される可能性があります。

2. 神経障害性疼痛

腰痛は機械的疼痛と神経障害性疼痛の 2 つのカテゴリに分けられます。

1) 機械的痛み

機械的な腰痛は腰椎の負担によって引き起こされます。その痛みは本質的に、摩耗し始めた機械の痛みに似ています。機械的痛みは通常、椎間板の変性によって始まります。この時、椎間板が崩壊し始め、椎骨間の距離が狭くなり、椎間関節に炎症が起こります。機械的痛みは通常、活動によって悪化します。機械的な痛みは通常背中に現れますが、腰、太もも、膝にまで広がることもあります。機械的な腰痛は通常、脚や足の筋力低下やしびれを引き起こしません。

2) 神経障害性疼痛

神経障害性疼痛とは、神経の損傷によって引き起こされる痛みを意味します。神経障害性疼痛は、脊髄神経が炎症を起こしたり圧迫されたりしたときに発生します。これは、椎間板ヘルニアが発生したり、神経が圧迫されたりした場合に起こる可能性があります。最近では、神経が直接圧迫されていない場合でも、破裂した椎間板から放出された化学物質が神経を炎症させることで痛みが発生する可能性があることが認識されています。神経障害性疼痛は手足の衰弱やしびれを引き起こす可能性があるため、神経障害性症状は機械的疼痛よりも心配です。神経の圧迫は、腰仙部ではなく、神経が支配する領域に症状を引き起こします。これは、脊髄神経への圧力が筋肉など脊椎の外側の構造に影響を及ぼすためです。そのため、背中に怪我をしていないのに、脚や足に痛み、しびれ、または筋力低下を経験する場合があります。これは体の神経系に問題があることを示唆しています。神経への圧力は体の機能に影響を与えます。筋力低下、反射神経の低下、神経支配領域のチクチク感やしびれ。