おしっこが出ない！膀胱筋腫の警告に注意

泌尿器系で最も一般的な腫瘍は何かと尋ねられたら、多くの医師は膀胱筋腫を思い浮かべると思います。この病気の発生率は国内外ともに比較的高いです。さらに、男性患者が女性患者をはるかに上回っており、患者のほとんどは50歳前後です。膀胱筋腫があるかどうかはどうすればわかりますか? 膀胱筋腫の明らかな症状は何ですか?

1. 血尿

血尿は膀胱がんの最も一般的な最初の症状であり、患者の 85% が痛みのない断続的な肉眼的血尿を繰り返し経験する可能性があります。出血量は多かれ少なかれ、重症の場合は血栓ができることもあります。膀胱がんの進行過程において、遅かれ早かれ血尿が 100% 発生します。

2. 膀胱の炎症症状

腫瘍自体の浸潤、癌組織の潰瘍、壊死、感染、血栓はすべて膀胱の筋肉を収縮させて尿意を生じさせる刺激となり、頻尿、尿意切迫感、排尿時の痛みや持続的な感覚、腰の膨満感や痛みの持続、腫瘍が括約筋を侵した場合の尿失禁などを引き起こします。膀胱の炎症の症状を経験する人は、一般的に予後が悪い兆候です。

3. 排尿困難

排尿困難や尿閉の症例の約 7% は、癌組織や腫瘍自体の剥離、あるいは膀胱の内部開口部を塞ぐ血栓によって引き起こされます。

4. 上部尿路閉塞の症状

腫瘍が尿管口に侵入すると、腎盂や尿管口の拡張や水分貯留、さらには感染を引き起こし、程度の差はあれ、腰痛や発熱などを引き起こします。両方の尿管口が侵されると、急性腎不全の症状が現れることがあります。

5. 下腹部腫瘤

これは約 3% の患者にみられる最初の症状で、そのほとんどは膀胱上部の腺癌か、体の他の部位に生じた悪性度の高い固形膀胱癌です。直腸（または膣）指診または不均一な腫瘤の解剖は、膀胱壁への腫瘍浸潤の範囲と深さを把握するために使用され、腫瘍のステージを推定するのに役立ちます。

6. 全身症状

吐き気、食欲不振、発熱、体重減少、貧血、脱力感、悪液質、白血病様反応など。